胃がん
カテゴリ: 消化器ICD-10: C16
概要
胃がんは胃の粘膜から発生する悪性腫瘍です。ヘリコバクター・ピロリ菌感染が主要なリスク因子です。日本は世界的に罹患率が高く、検診の普及により早期発見率が向上しています。
症状
早期は無症状のことが多い。進行すると心窩部痛、食欲不振、体重減少、吐血・黒色便などが現れます。
診断
上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）が最も有効な検査です。バリウム検査でスクリーニングも行われます。
治療法
早期がんは内視鏡的切除が可能です。進行がんでは外科手術にリンパ節郭清を行います。切除不能・再発例では化学療法を実施し、HER2陽性例にはトラスツズマブを併用します。
最新の研究・アプローチ
免疫チェックポイント阻害薬（ニボルマブ）の術後補助療法としての有効性が報告されています。クローディン18.2を標的とした新規治療薬の開発が進行中です。
出典・参考文献
国立がん研究センター がん情報サービス
日本胃癌学会 胃癌治療ガイドライン
日本胃癌学会 胃癌治療ガイドライン