肝がん
カテゴリ: 消化器ICD-10: C22
概要
肝がん（肝細胞がん）は肝臓に発生する悪性腫瘍です。B型・C型肝炎ウイルス感染、アルコール性肝障害、非アルコール性脂肪肝炎（NASH）が主なリスク因子です。
症状
早期は無症状のことが多い。進行すると腹部膨満感、右上腹部痛、体重減少、黄疸、腹水などが現れます。
診断
超音波検査・CT・MRIで画像診断を行い、腫瘍マーカー（AFP、PIVKA-II）を測定します。
治療法
肝機能と腫瘍の進行度に基づき治療を選択します。手術（肝切除）、ラジオ波焼灼術（RFA）、肝動脈化学塞栓療法（TACE）、分子標的薬、肝移植が選択肢です。
最新の研究・アプローチ
免疫チェックポイント阻害薬と血管新生阻害薬の併用療法（アテゾリズマブ+ベバシズマブ）が標準治療となりました。新たな併用療法の開発が進行中です。
出典・参考文献
国立がん研究センター がん情報サービス
日本肝臓学会 肝癌診療ガイドライン
日本肝臓学会 肝癌診療ガイドライン